Endométriose : morbidité persistante malgré les traitements chirurgicaux

Effectuée par le « WERF EndoCost Consortium » qui regroupe 12 centres tertiaires dans 10 pays, cette étude a évalué, d’une part, la fréquence des traitements chirurgicaux chez les femmes présentant une endométriose, et d’autre part, la persistance des symptômes après la chirurgie. Parmi les 3 216 femmes contactées, 1 450 ont signé le consentement et 931 ont répondus à un questionnaire rétrospectif concernant les symptômes associés à l’endométriose et l’histoire médicale. L’âge moyen des femmes était de 36 ans (14-67 ans) et l’âge moyen au moment du diagnostic était de 30 ans (12-65 ans). L’intervalle moyen entre les premiers symptômes et le diagnostic était de 5,3 ans (0-38 ans) et le nombre moyen d’interventions chirurgicales avant l’étude était de 2,3 (0-16 ans). Sur l’ensemble des femmes, 89 % ont subi au moins une intervention par laparoscopie, et 37 %, au moins une laparotomie pour traiter l’endométriose. Les troubles d’infertilité au cours de la vie étaient présents chez 44 % des femmes. Concernant la période de trois mois précédant le remplissage du questionnaire, 59 % des femmes rapportaient des dysménorrhées qui étaient qualifiées de « fréquentes » dans 79 % des cas et qui nécessitaient la prise d’antalgiques dans 82 % des cas. Vingt-sept pour cent des femmes souffrant de dysménorrhée n’étaient pas en état de travailler et 39 % étaient alités à cause des douleurs. Une dyspareunie était rapportée par 56 % des femmes. Parmi celles-ci, 64 % étaient obligées d’interrompre la poursuite des relations sexuelles à cause des douleurs et 72,8 % évitaient la pénétration. Une douleur pelvienne en dehors des menstruations et/ou pendant la pénétration (douleur chronique) était rapportée par 61 % des femmes et 2/3 d’entre elles prenaient un traitement antalgique. En conclusion, de multiples interventions chirurgicales sont nécessaires pour la prise en charge des symptômes associés à l’endométriose. Et la majorité des femmes présentant une endométriose continue de souffrir malgré les multiples traitements effectués dans des hôpitaux spécialisés.