Y-a-t-il un intérêt à dépister le diabète gestationnel ?

  Dans un premier temps, la recherche d’une anomalie de la régulation glucidique chez 692 femmes enceintes a permis de découvrir 22 cas (3,3 %) de diabète associé à la grossesse (DAG) et 35 cas (5,05 %) d’intolérance aux hydrates de carbone (IHC). Après une prise en charge classique associant conseils diététiques (et insulinothérapie si nécessaire) contribuant au bon contrôle glycémique, on assistait à une baisse des taux d’hémoglobine glycosylée qui passaient de 6,3 %  à l’inclusion à 5,45 % en fin de gestation.  Dans ce groupe de population, les taux de prééclampsie, d’accouchement prématuré et de macrosomie étaient respectivement de 3,5 %, 3,5 % et 15,7 %. L’amélioration biologique de l’homéostasie des hydrates de carbones ne semble pas influencer favorablement le risque de naissance d’un enfant macrosomique. Il ne semble donc pas y avoir grand intérêt à proposer systématiquement un test de dépistage du diabète pendant la gestation. Retenons à décharge que cette publication souffre d’un manque de puissance malgré la réunion, contestable, des cas de DAG et des IHC ainsi que de l’absence d’un véritable groupe témoin.